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网新恩普助力南京医用耗材阳光监管平台树标杆
2019-11-29

? ? ? ?为认真贯彻中央全面深化改革委员会第八次会议中关于“理顺高值医用耗材价格体系,完善全流程监督管理”的要求,南京市医保局深入推进医用耗材治理改革工作,决定建设医用耗材阳光监管平台。

? ? ? ?2019年8月6日,网新恩普成功中标该项目,这标志着公司在医疗保障监管领域的重要突破。项目正式启动后,公司立刻组织骨干技术人员现场全力奋战、夜以继日,与局方全力配合,沟通监管需求,设计监管原型,数据接口规范。8月30日南京医用耗材阳光监管平台试运行上线,9月30日正式运行,为建国70周年贡献礼。

? ? ? ?南京医用耗材阳光监管平台聚焦“减负”和“反腐”两项目标,突出集中采购、带量采购、集中支付三大业务,打通招采、价格、医保支付、医院管理四大系统数据,对定点医疗机构的医用耗材全面实施“招标、采购、配送、使用、结算、支付”全流程监控管理、阳光运行,实现“降低价格、便企惠民、节约基金、规范行业”的治理工作目标。

? ? ? ?采购监管

? ? ? ?对医用耗材(药品)的招采数据进行分析,监管定点医药机构对耗材的采购周期、采购频次、采购的厂家、带量执行情况进行分类统计与分析,对倾向性采购和爆发性采购等情况进行预警提醒。

? ? ? ?物流监管

? ? ? ?实现对生产(供应)企业配送环节监管,并对配送产品质量和保障供应情况实施监控,反映配送企业、配送产品、配送数量,配送时间和产品交接等有关配送企业的供货情况,对企业实施诚信管理。

? ? ? ?集中结算监管

? ? ? ?分析各医疗机构耗材(药品)集中结算情况,逾期和恶意不按时支付的定点医药机构进行监管,实现对定点医药机构的诚信管理。

? ? ? ?库存监管

? ? ? ?根据入库和出库的耗材(药品)情况,对存量进行分析,包括耗材(药品)的周转天数、是否有线下采购行为、耗材(药品)的有效期限等,可为医院的采购计划提供依据,同时对定点医药机构的线下采购行为、有效期超期等进行预警提醒。

? ? ? ?使用监管

? ? ? ?对定点医药机构的耗材(药品)的使用均次、使用数量?、损耗情况进行分析,对有偏向性、过度性使用、损耗异常等行为进行预警提醒,可对异常的使用行为进行稽查并处理。

? ? ? ?定点医药机构分析

? ? ? ?根据分析情况汇总生成定点医药机构机构的分析报告,对定点医药机构关于耗材(药品)的采购情况、使用情况进行汇总分析,为管理部门实时了解各定点医药机构的运行情况提供信息支撑。

? ? ? ?医生分析

? ? ? ?根据分析情况汇总生成医生的分析报告,为本地区内的每一个执业医生从耗材、药品、诊疗项目三个方面的情况进行综合分析与比较,对医生的使用均次、出诊量、费用进行综合分析并排名,为相关管理部门实时了解地区内的执业医生情况提供信息支撑。

? ? ? ?耗材(药品)分析

? ? ? ?对地区内的耗材(药品)从采购、配送、结算、使用、支付等多个维度进行分析,重点分析耗材在降价前、降价后的采购量和使用量情况、带量执行情况等,为相关管理部门实时了解每一个耗材(药品)情况提供信息支撑。

? ? ? ?供应商分析

? ? ? ?对地区内的耗材(药品)的供应商生成分析报告,包括供应商在地区内的销售排名、配送率、在各医院的销售情况、各品种的销售情况等,为相关管理部门实时了解供应商情况提供信息支撑。

? ? ? ?截止目前平台已正式运行2个月,先后接待了南京市各级领导,以及其他兄弟医疗保障局领导。期间,省医保局周英局长,南京市委、市纪委书记、市监委主任刘月科,市纪委副书记、市监委副主任周樱等领导来市医保局调研阳光监管平台运行情况,平台得到各级领导高度认可与肯定。省医保局周局长称南京医用耗材阳光监管平台设计思路创新,建设标准高,功能齐全,运行规范,监管有力,做到了省内一流、国内先进。


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(▲省医保局长一行考察调研)


? ? ? ?接下来,网新恩普将持续提供优质的技术服务保障,随着全市二级医院的逐步接入,公司继续秉承精细化、高标准不断完善平台相关功能,探索药品全过程监管,同时引入医保大数据监管模型,保障全市上亿条医疗数据的实时汇聚、分析和数据质检。按照省医保局、南京市医保局领导要求指示,推进省、市平台数据互通共享,持续打造医用耗材阳光监管平台真正做成全省的模板、全国的标杆。


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